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第四百六十七章 NDM-1耐药基因,联合用药

第四百六十七章 NDM-1耐药基因,联合用药 (第1/2页)

诸骏在B站的账号有着上百万粉丝,在游戏区也算一个相当有影响力的Up主。
  
  虽然他不是天天直播,但像这样直接消失一周的情况,其实并不多见。
  
  许多挂念他的粉丝都来空间留言,询问他的近况。
  
  直到这一天,@嘴强王者诸骏这个账号突然发布了一个新的视频。
  
  出现在画面中的不是诸骏,而是一个三十来岁,跟他颇有几分相似的面孔。
  
  一上来,他就做了自我介绍,并将诸骏的病情和盘托出,还放出了诸骏在ICU中昏迷不醒的视频。
  
  “大家好,我是诸骏的亲哥哥诸铭,诸骏现在病重昏迷中,由我代他说话。”
  
  “四天前,诸骏因尿路感染引发肝肾功能受损,血小板指数很低,重度昏迷,一直躺在ICU重症监护室。”
  
  “我们不需要捐款,不缺钱,只求有更专业的医生团队能来到杭市浙医一院线下治疗,因为他现在的身体状况无法转移到其他城市。”
  
  “我们需要感染科,肝脏科,肾脏科,或者重症监护科的业内专家。”
  
  “我已经几天没合眼了,妈妈也哭得晕厥了过去,大家都在崩溃的边缘。”
  
  “这个视频是我临时托诸骏的up主朋友帮忙做的,我现在还在医院陪护,也在到处想办法找治疗方案。”
  
  “十万火急,人命关天,希望大家多多转发,帮忙扩散。”
  
  “只求能找到更好的专家和治疗方案,花多少钱都愿意。”
  
  “如能提供帮助,请在评论区留下联系方式,非常感谢。”
  
  这则《我在昏迷抢救中,求大家帮我找专家救命》的视频一发出来,粉丝们都震惊了。
  
  他们纷纷转发,表达着自己的祝愿。
  
  “看哭了,希望他早日康复。”
  
  “好人长命百岁,一定会好起来。”
  
  “关注up主好几年了,他的乐观和勇敢鼓舞着我,度过了不少人生低谷,吉人自有天相,他一定会没事的。”
  
  “加油啊小伙子!我有同学是医生,我帮你去问问。”
  
  而诸铭发布视频后,也给本地的不少媒体打了电话求助。
  
  当媒体的报道也在网络上发表后,瞬间引发了轰动。
  
  网友们看完诸骏的事迹后,都非常同情,纷纷帮忙转发,并@了许多知名医学大V。
  
  医学大V们也不负众望地给出了各自的解读,表示会询问业内专家,顺带还对大众进行了一波科普。
  
  黄药师:“瘫痪患者和卧床老人,由于常年插导尿管,自身免疫力也低下,不可避免会导致尿路感染等病症。这种情况下,多为条件致病菌导致,如大肠杆菌,克雷伯杆菌,绿脓杆菌等。建议在医生指导下服用头孢类抗生素进行抗感染治疗。”
  
  紫丁香医生:“看患者这情况,已经进了ICU,肯定是非常严重了,我不是专业的感染科医生,只能帮忙转发,希望有业内专家能站出来,给出专业的治疗方案。”
  
  心中有术:“尿路感染属于中医‘淋证’范畴,多因感染湿热之邪所致,湿热内蕴,下注于膀胱,客于肾与膀胱,耗伤正气而出现脾肾损伤,导致正虚邪恋。若肾与膀胱血络受损,则可导致血不循经而为血尿。脾肾气虚日久,卫外不固,又易感染外邪,反复发作,使病情加重。我这里有几个对症的中药方子,等病人抢救过来,可以调理一下身体。”
  
  虽然医生大V们都很热情地给出建议,但网友们似乎对某些人并不领情。
  
  尤其是心中有术发出来几个中药方子后,顿时引来一大波嘲讽。
  
  “讲道理,高位截瘫这种病,中医就别来碰瓷了吧。”
  
  “有些人可能不知道,很多肝肾损伤就是吃中药吃出来的。”
  
  “呵呵,中医黑真是到处都是,闻着味就过来了吧,西医这么厉害,怎么高位截瘫治不好呢,连个尿路感染也束手无策,还有脸全网求助?”
  
  “起码病人在ICU还吊着命呢,回头一副中药灌下去,立马呜呼哀哉,那才是叫天天不应叫地地不灵呢。”
  
  “这个问题要辩证地来看,不试试怎么知道有没有用呢?”
  
  “再次重申,没有西医中医之分,都是现代医学,你们能不能搞懂基本常识再来吵。”
  
  几乎是瞬间,中医黑和中医粉就你来我往,展开高强度对战,把话题彻底带歪了。
  
  就在诸铭发动全网,寻找专家的时候。
  
  杭市,浙医一院。
  
  一间宽敞的会议室中,感染科,ICU,肝脏科,肾脏科,心脏科等各大科室主任们,此刻都荟聚一堂,正进行专家会诊。
  
  赵医生把诸骏的病例讲解了一番,便坐了下来,安静地等待着。
  
  肾脏科主任沉吟着开口道:“患者肾脏受损,导致的酸中毒,已经用碳酸氢钠进行了治疗,同时针对水肿也使用了利尿剂治疗,但这样治标不治本,还是要看原发病的情况来继续用药。”
  
  ICU主任搓了搓脸皮,一脸疲惫地说道:“已经下了两次病危通知书,每次又抢救了回来,我已经尽力了。”
  
  “如果继续恶化下去,很可能除了肾脏之外,体内其他器官也会多发衰竭,到时候就真的回天无力了。”
  
  听到这话,众人的目光齐刷刷地看向感染科主任。
  
  感染科主任苦笑了一下,说道:“基本上除了对肝肾有严重危害的几款抗生素,其他所有能用的都用了,但是收效甚微,可见患者身上的绿脓杆菌耐药性很强。”
  
  “老实说,我也没有什么好的办法。”
  
  说到这里,他露出一丝迟疑之色,道:“要不然我们试用一下多粘菌素?看看能不能对患者身上的超级细菌起到遏制作用。”
  
  肾脏科主任犹豫了片刻,断然拒绝:“不行,太危险了,这个抗生素对肾脏毒性很大。”
  
  感染科主任还在做最后的挣扎:“如果是小剂量多次使用呢?”
  
  肾脏科主任板着脸,问道:“小剂量是多小?抗生素一般都是静脉滴注或者静脉注射,成人每天8小时要注射100-200毫克,剂量已经很小了,再小还能起作用吗?可别我刚抢救回来的病人,还没活几个小时,就又被伱给送走了。”
  
  感染科主任顿时沉默了。
  
  ICU主任突然插嘴问道:“有没有搞清楚到底是什么原因耐药?”
  
  感染科主任一边拿出手机,一边解释道:“正在对患者体内提取的绿脓杆菌做基因检测,估计这会结果该出来了。”
  
  电话很快接通,他问了几句,神情变得凝重。
  
  挂断电话,他环顾一周,缓缓开口道:“对患者体内的绿脓杆菌进行PCR测序后,在编码质粒上检测到NDM-1耐药基因,对所有β-内酰胺类抗生素都有耐药性。”
  
  他停顿了片刻,又补充道:“这种耐药基因,甚至对另一种最后防线抗生素——碳青霉烯类抗生素也产生了耐药性。”
  
  “我们现在剩下的选择只有多粘菌素了,不但如此,还要联合抗菌抑制剂一起使用。”
  
  

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